نایب رییس كمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، گفت: در وضعیت بودجه ۸۹ وزارت بهداشت هیچ چشمانداز روشنی برای انجام تكالیف و رفع نگرانی مردم دیده نمیشود و چه بسا وضعیت سلامت و درمان از سال جاری هم بسیار بدتر باشد، چراكه تاثیر قانون هدفمند كردن یارانهها در بخش سلامت بیشتر از بخشهای دیگر است، هماكنون بیمارستانها قادر به پرداخت بدهكاریهای آب، برق و گاز نیستند و اگر این هزینهها افزایش یابد وضعیت بدتر میشود.
انوشیروان محسنی بندپی، در گفتوگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان(ایسنا)، در ارزیابی خود از بودجه در نظر گرفته شده برای وزارت بهداشت در سال آینده، گفت: وزارت بهداشت ازجمله وزارتخانههایی است كه همیشه در بودجه سنواتی با كسری اعتبار از سال قبل به سال بعد میرود، این امر دلهره، نگرانی و اضطراب را در سیستم حقوقبگیر وزارت بهداشت بوجود میآورد.
نماینده مردم نوشهر و چالوس ادامه داد: معاونت نظارت و راهبری ریاست جمهوری هم اذعان داشته كه در بخش سلامت در سال ۸۸ حدود ۱۲۰۰ میلیارد تومان كسری اعتبار وجود دارد، بودجه اعتبار بخش عمومی سلامت در سال جاری ۳۷۵۶ میلیارد تومان و كسری مورد قبول هم ۱۲۰۰ میلیارد تومان است، بنابراین عملا در سال جاری ۴۹۵۶ میلیارد تومان میشود، در بودجه پیشنهادی سال ۸۹ اعتباربخش سلامت و یا وزارت بهداشت ۵۰۱۰ میلیارد تومان پیشنهاد شده است، لذا از هماكنون قابل پیشبینی است كه سال آینده بالغ بر همین ۱۲۰۰ میلیارد تومان كسری اعتبار داشته باشیم، البته بدون تاثیر هدفمند كردن یارانهها؛ چراكه اگر تاثیرات و تورم ناشی از هدفمند كردن یارانهها هم لحاظ شود، قطعا رقم افزایش پیدا كرده و شاید به ۱۶۰۰ میلیارد تومان برسد.
محسنی در ادامه خاطرنشان كرد: در بخش سلامت یارانه دارو تقریبا رشد خوبی دارد، اما مابقی مسایل مانند اعتباری كه هر سال برای تجهیزات پزشكی با توجه به تغییر الگوی بیماریها در نظر گرفته میشد كاهش چشمگیری نشان میدهد، از چهار سال پیش روندی برای تجهیز بیمارستانها به امكانات مدرن مورد نیاز بیماریهای كنونی در پیش گرفته بودیم كه اعتباری به این امر اختصاص مییابد، برای نمونه این اعتبار در سال ۸۵ و ۸۶ دویست میلیارد و در سال گذشته، ۱۵۰ میلیارد تومان بود كه امسال متاسفانه به یك سوم یعنی ۵۰ میلیارد كاهش یافته است.
نایب رییس كمیسیون بهداشت و درمان مجلس در ادامه اعتبار در نظر گرفته شده برای بیمهها در بودجه سال ۸۹ را بسیار اسفناكتر ارزیابی كرد و افزود: با این وضعیت بودجه، كاهش سهم مردم در پرداخت هزینههای درمان كه در چشمانداز و ماده ۹۰ برنامه چهارم مورد تاكید موكد مقام معظم رهبری قرار گرفته بود تحقق نخواهد یافت، ایشان در برنامه چهارم تاكید داشتند باید مسوولان تدابیری اتخاذ كنند كه سهم مردم در پرداخت هزینههای درمان كاهش و سهم دولت افزایش پیدا كند، متاسفانه با اینكه تحقق این امر در برنامه چهارم تكلیف شده بود انجام نشده و سهم مردم در حال حاضر از شصت درصد بیشتر است.
محسنی ادامه داد: در بودجه سال آینده وزارت رفاه هم بیش از ۱۴۰۰ میلیارد تومان برای این كار در نظر گرفته شده است كه این اعتبار قطعا اهدافی كه مدنظر است را محقق نمیكند، در لایحه پیشنهادی بودجه حق بیمه بر اساس درصدی از حقوق كاركنان در نظر گرفته شده است كه در این صورت سرانه حدود هشت هزار تومان میشود، این درحالیست كه اگر بخواهیم سهم مردم در پرداخت هزینههای درمان را در سال اول برنامه پنجم از شصت درصد كاهش دهیم باید سرانه را به حدود ۱۲ هزار تومان برسانیم، اگر این امر تحقق یابد میتوانیم این افق را ببینیم كه در پایان سال ۸۹ سهم مردم حدود هشت درصد كاهش یابد، اما متاسفانه سرانه این مقدار دیده نشده است.
نماینده نوشهر و چالوس در مجلس همچنین تصریح كرد: بحث دیگر این است كه در قانون بودجه ۸۸ آورده بودیم برای برخی بیمارستانهای هیات امنایی و بیمارستانها كه پزشك به صورت تمام وقت در اختیار است و یا برخی بیمارستانهای خصوصی ضریب ۲K بدهیم كه توان پرداخت این هم با اعتباری كه در سبد بیمه گذاشته شده میسر نیست، چراكه اعتبار این بخش مانند سال ۸۸ است و هیچ رشدی ندارد، در یك بند از قانون بودجه و همچنین در برنامه پنجم توسعه آمده است كه پزشكان را تمام وقت به كار گیریم به نحوی كه در بخش خصوصی كار نكنند. برای تحقق این امر قطعا باید بر K این پزشكان افزوده شود كه با هشت هزار تومان سرانه نمیتوانیم این امر را محقق كنیم.
محسنی گفت: در سال جاری بیش از ۱۱۶۰ میلیارد تومان بودجه وزارت رفاه در ارتباط با بیمهها به غیر از بیمه روستاییان است كه دوستان سازمان مدیریت اذعان میكنند قبول داریم ۳۰۰ میلیارد تومان كسری بودجه وجود دارد كه باید پرداخت كنیم، یعنی در مجموع بیشتر از ۱۴۰۰ میلیارد برای حفظ وضعیت موجود نیاز است این در حالی است كه برای سال ۸۹ هم همان اندازه و بیش از ۱۴۰۰ میلیارد به این بخش اختصاص یافته است، با توجه به این تفاسیر قطعا ۶۰ درصد سهم مردم در پرداخت هزینههای درمان هیچ تكانی نخواهد خورد.
نایب رییس كمیسیون بهداشت و درمان درباره اعتبار در نظر گرفته شده برای سیستم ارجاع و طرح پزشك خانواده هم گفت: در بند ۳۷ قانون بودجه ۸۸ تكلیف كرده بودیم كه شهرهای زیر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت هم باید تحت پوشش سیستم ارجاع قرار گیرد كه محقق نشد، اما نكته مهم اینجاست كه برای این بخش در بودجه سال آینده هیچ اعتباری دیده نشده است، البته برای روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت بیش از ۶۰۰ میلیارد دیده شده، اما برای شهرهای زیر ۱۰۰ هزار نفر كه قرار بود سال ۸۸ آغاز شود با اینكه یكسال به تعویق افتاده هیچ اعتباری در نظر گرفته نشده كه این بار مالی اضافی به وزارت بهداشت تحمیل میكند.
وی تاكید كرد: بنابراین وضعیت سلامت در بودجه سال ۸۹ بسیار نگرانكننده است، و واقعا به آن اهدافی كه هم قانونگذار مشخص كرده و هم در ابلاغیه مقام معظم رهبری آمده است، نخواهیم رسید.
محسنی در ادامه گفتوگو با ایسنا وضعیت سازمان تامین اجتماعی را بسیار نگرانكننده دانست و خاطرنشان كرد: وضعیت بیمه سازمان تامین اجتماعی واقعا نگران كننده است، چون نتوانسته به تكالیف و تعهداتی كه دولت برایش ایجاد كرده عمل كند، لذا سازمان تامین اجتماعی كه تا ۵ سال پیش پویا و فعال و در پرداخت به روز بوده امروزه بدهیهای انباشته بسیاری از سالهای گذشته دارد و غیرپاسخگو به مطالباتش در ابعاد مختلف است، این وضعیت واقعا برای سیستم درمان حدود ۲۸ میلیون بیمه شده تامین اجتماعی نگرانكننده است. ضمن اینكه سازمان تامین اجتماعی و خدمات درمانی بیش از هشت ماه است كه مطالبات بیمارستانها را پرداخت نكردهاند.
نایب رییس كمیسیون بهداشت تاكید كرد: برای افزایش اعتبار وزارت بهداشت پیشنهاد ما مانند زمان بودجه سال ۸۸ است كه اعلام كردیم كسر ۵ درصد از حقوق و مزایا برای پرداخت حق بیمه به ۷ درصد افزایش یابد، پیشنهاد دیگری هم مطرح است مبنی بر اینكه مابهالتفاوت قیمت ارز به این بخش اختصاص پیدا كند، بدین صورت كه قیمت ارز را از ۹۸۰ به هزار و خوردهای افزایش دهند و مابهالتفاوت آن را وارد سبد سلامت و بیمه كنند، یك پیشنهادی هم برای اختصاص افزایش قیمت نفت به این بخش مطرح شده است كه موافق نیستم، چراكه ۶۵ دلار هم خیلی خوشبینانه و بزرگ دیده شده كه شاید قابل تحقق نباشد، اما مابهالتفاوت قیمت ارز را میتوان وارد سبد سلامت كرد.
محسنی در خاتمه خاطرنشان كرد: متاسفانه در لایحه پیشنهادی بودجه ۸۹، بخش سلامت رشدی نداشته است كه اگر مجلس نتواند كاری برای افزایش آن انجام دهد حالت نگرانكنندهای بوجود میآید.